Ранняя менопауза: как выявить снижение функции яичников и какие шаги предпринять

Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это состояние, при котором полное истощение овариального резерва происходит до 40 лет (в то время как обычно — около 50 лет). Это приводит к снижению репродуктивной функции и дефициту эстрогенов. Женщина теряет возможность забеременеть естественным образом и сталкивается с симптомами, схожими с климаксом. Важно в этот период не пропустить симптомы и своевременно обратиться к врачу для подбора адекватного лечения.

Основные признаки ПНЯ

Особое внимание следует уделять «скрытой» форме ПНЯ. По словам нашего эксперта, менструальный цикл у большинства женщин при этом остается регулярным, уровни ФСГ находятся в пределах возрастной нормы (до 12 мМЕ/мл), а клинические проявления минимальны или отсутствуют вовсе. «Часто единственной жалобой является бесплодие неясного генеза. Именно поэтому заболевание долгое время остается нераспознанным», — отмечает репродуктолог.

Вот основные симптомы ранней менопаузы:

— Нарушения менструального цикла — это один из самых заметных признаков. Менструации могут становиться нерегулярными, скудными или вовсе прекращаться (аменорея). Если ваш цикл внезапно изменился, это повод задуматься.

— Приливы жара и ночная потливость — эти симптомы типичны для менопаузы, но могут появляться и при ПНЯ. Вы можете внезапно ощутить жар, который охватывает тело, сопровождающийся покраснением кожи и потливостью, особенно ночью.

— Сухость влагалища — снижение уровня эстрогена может привести к истончению и сухости слизистой оболочки влагалища, причиняя дискомфорт во время полового акта и увеличивая предрасположенность к инфекциям.

— Изменения настроения — гормональные колебания могут оказывать влияние на эмоциональное состояние. Вы можете испытывать повышенную раздражительность, тревожность, перепады настроения и даже симптомы депрессии.

— Снижение либидо — уменьшение уровня половых гормонов может привести к снижению сексуального влечения.

— Проблемы с концентрацией и памятью — некоторые женщины с ПНЯ отмечают трудности с сосредоточением, забывчивость и «туман в голове». Также может возникать постоянная усталость, даже после достаточного сна.

— Боли в суставах и мышцах — снижение уровня эстрогена может влиять на здоровье костей и суставов, вызывая боли и скованность.

Почему яичники «устают» раньше времени

Причины преждевременной недостаточности яичников могут быть разнообразными и часто переплетаются друг с другом. Вот несколько основных:

— Наследственность — генетическая предрасположенность к раннему климаксу имеет большое значение. «При наличии в семье случаев менопаузы до 40 лет (у матери или тети) не следует откладывать планирование беременности», — подчеркивает репродуктолог.

— Аутоиммунные заболевания — иммунная система организма ошибочно начинает атаковать собственные здоровые клетки, в том числе клетки яичников. Это может привести к их повреждению.

— Хирургические вмешательства и химио- и лучевая терапия — операции и лечение онкологии могут привести к преждевременному старению яичников или полному их истощению.

— Гормональное лечение — например, при эндометриозе, может временно или постоянно снижать активность яичников.

— Образ жизни — курение, чрезмерное потребление алкоголя, стресс, недостаток веса или резкое похудение также могут негативно сказаться на качестве яйцеклеток и ускорить их истощение.

Чем грозит ПНЯ для здоровья

Опасность этого состояния заключается не только в утрате репродуктивного здоровья, но и в возможном возникновении других заболеваний. «Ранний дефицит половых гормонов увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, метаболических и психоэмоциональных нарушений. При этом биологический возраст женщины не отражает степень старения яичников», — отмечает Роза.

Что делать, если вы подозреваете ПНЯ

Запас фолликул у женщины формируется еще во время беременности её матери, и, к сожалению, в течение жизни его невозможно восполнить. Но ранняя диагностика ПНЯ принципиально меняет подход к лечению. Репродуктолог: «Своевременное выявление этого состояния может помочь спрогнозировать репродуктивный потенциал женщины, подобрать необходимое лечение бесплодия и в определенных случаях сохранить возможность зачатия за счет собственных ооцитов».

Если вы заметили у себя один или несколько симптомов, не откладывайте визит к врачу. Для подтверждения диагноза необходимо пройти обследование:

— Анализ крови на гормоны — это основной метод диагностики ПНЯ. Будут проверены уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола и пролактина. Повышение уровня ФСГ и снижение уровня эстрадиола являются характерными признаками ПНЯ. «Наиболее чувствительным маркером также является снижение уровня антимюллерова гормона (АМГ) ниже возрастной нормы, даже при нормальных значениях ФСГ», — отмечает наш эксперт.

— Ультразвуковое исследование органов малого таза — помогает оценить состояние яичников и матки.

Своевременное обращение к врачу поможет начать лечение, которое облегчит симптомы, а также послужит профилактикой остеопороза и снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, при желании иметь детей, врач сможет предложить варианты решения проблемы бесплодия.