Как выявить причины и достичь беременности

Диагноз «бесплодие неясного генеза» устанавливается, когда все стандартные обследования проведены, но причина отсутствия беременности так и не выявлена. Это может вызывать неприятные ощущения, однако на самом деле это не тупик, а сигнал для более глубокого исследования. Специалист в области репродуктивной медицины, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Гюнай Салаева поделилась шагами, которые помогут выявить скрытую причину и направить усилия на правильный путь к материнству.

Что может скрываться под диагнозом «неясный генез»

Этот диагноз означает, что первичные обследования не выявили явных причин. Однако он открывает возможности для углубленной диагностики. Речь идет о поиске факторов, которые остаются «невидимыми» при традиционных подходах. Рассмотрим некоторые из них.

1. Качество яйцеклеток и эмбрионов

Анализы на гормоны и УЗИ показывают количество яйцеклеток, но не их качество. Оценить возможность яйцеклетки к оплодотворению и формированию здорового эмбриона нельзя. Снижение качества из-за возраста и генетические отклонения в яйцеклетках часто являются скрытой причиной бесплодия.

2. Мужской фактор: не только показатели спермограммы

Стандартная спермограмма не оценивает целостность ДНК сперматозоидов (фрагментацию). Поврежденный генетический материал может препятствовать успешному развитию эмбриона даже при удачном зачатии.

3. Тонкие процессы в матке: вопрос совместимости

Проблема может заключаться не в зачатии, а в имплантации эмбриона. «Невидимые на УЗИ формы эндометриоза создают неблагоприятные условия в матке, а смещение „окна имплантации“ может привести к несовпадению в сроках готовности эндометрия и эмбриона», — уточняет репродуктолог.

План действий: от точной диагностики к эффективной стратегии

Когда причина остается неизвестной, необходимо следовать четкому пошаговому плану. Это означает, что от общих обследований нужно перейти к целенаправленной диагностике, позволяющей выявить скрытые факторы.

Первый шаг — углубленная диагностика, которая системно оценивает все ключевые аспекты. Врач: «Она включает комплексный анализ овариального резерва (не только АМГ, но и УЗИ для подсчета фолликулов), генетическое обследование кариотипа пары для исключения скрытых аномалий, подробное исследование эндометрия с помощью биопсии для оценки рецептивности и микрофлоры, а также расширенную спермограмму, выявляющую проблемы, недоступные в стандартном анализе».

Второй шаг — переход к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые становятся инструментами и для диагностики, и для лечения. «Программа ЭКО в формате ИКСИ позволяет напрямую оценить качество яйцеклеток и процесс оплодотворения. Применение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ-А) помогает выбрать наиболее жизнеспособный эмбрион, а индивидуально подобранная подготовка эндометрия создает оптимальные условия для имплантации, комплексно повышая шансы на наступление беременности», — объясняет репродуктолог.

Путь от диагноза «бесплодие неясного генеза» к материнству — это разрешимая задача, требующая тщательного плана и применения современных репродуктивных технологий. Ваша история еще не закончена, и следующий ее этап может стать счастливым.