Что представляет собой гормональная замена терапии?

Рано или поздно любая женщина сталкивается с изменениями в здоровье — благодаря гормонам, которые приводят к климаксу, создавая по пути существенные «приливы» в виде скачков температуры, перепадов настроения, увеличения веса, проблем с суставами и снижением сексуального влечения. Гормонозаместительная терапия — это способ восполнить дефицит гормонов, когда собственные уже вырабатываются с перебоями. Это не про вечную молодость, а про качество жизни, хороший сон, ясность ума и здоровье костей. Решение о начале терапии всегда индивидуально и принимается в сотрудничестве с врачом после анализа возможных рисков — подробности рассказала гинеколог Людмила Баранова.

Когда therapy необходима

ГЗТ показана при выраженных симптомах менопаузы и при ранней недостаточности яичников. «Если приливы, потливость ночью, проблемы со сном, сухость и дискомфорт во время полового акта мешают жить, ГЗТ может стать основной терапией. В случае ранней менопаузы до 40–45 лет она часто лучше защищает кости и сердце, чем любые добавки. Важно адекватно оценить, как часто и насколько сильно симптомы влияют на повседневную жизнь конкретной женщины, прежде чем начинать терапию», — поясняет врач.

Форма и схема терапии выбираются в зависимости от конкретной задачи и анамнеза

Эстроген в виде пластыря или геля обычно мягче усваивается организмом, таблетки многим удобнее и доступнее, а местные вагинальные формы эффективны при урогенитальных симптомах. Если матка сохранена, нужен прогестерон для защиты эндометрия. Дозировки всех медикаментов начинают с низких значений и корректируют по самочувствию и целям.

Максимальная польза достигается при старте в “период возможностей”

Лучшие результаты чаще наблюдаются, если терапию начать в первые годы после последней менструации или до 60 лет. «В некоторых случаях речь идет о терапии для женщин старше 40 лет; ГЗТ значительно снижает частоту приливов, улучшает сон и настроение, восстанавливает комфорт интимной жизни, замедляет потерю костной массы. Для некоторых это также способ вернуть рабочую концентрацию и постоянную энергию в течение дня», — подчеркивает специалист.

Риски существуют, но ими можно управлять

К группе повышенного внимания относятся личная история тромбозов, инсультов, активные опухоли, тяжелые болезни печени и неконтролируемая гипертензия. Риск рака молочной железы, как правило, связан с длительным использованием комбинированных схем и поздним началом. Снижение рисков достигается благодаря правильному введению, подбору доз, контролю массы тела, давления и отказу от курения.

Важно наличие комплексного плана наблюдения

Перед началом терапии необходимы осмотры и базовые обследования, а затем — регулярные визиты для оценки эффективности и безопасности. Сроки разные, часто ориентируются на 2–5 лет с ежегодной переоценкой, а в некоторых случаях — дольше по медицинским показаниям. Отмену также проводят постепенно, а образ жизни — сон, питание, движение — остается основой на любом этапе.

Обратите внимание: данный материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Для подбора схемы нужна личная оценка врача с учетом истории заболеваний и факторов риска.