Что представляет собой замороженное плечо?

Иногда бывает так: вчера все шло как по маслу — работали на компьютере, управляли автомобилем и чувствовали себя прекрасно. А вот утром просыпаетесь и вдруг обнаруживаете, что рука просто не слушается: поднять её выше плеча больно, закинуть за спину невозможно, надеть футболку становится настоящим испытанием, хотя вчера не было никаких травм, растяжений или других инцидентов. Это внезапное ограничение движения без видимых причин может сигнализировать о начале “замороженного плеча”: капсула сустава словно сжимается изнутри, руке становится тесно, и каждый жест вызывает резкую ноющую боль. Терапевт Евгений Митрюхин объясняет, что это за состояние и как с ним справиться.

Что такое «замороженное плечо»

«Замороженное плечо» (адгезивный капсулит) — это заболевание, при котором капсула плечевого сустава воспаляется и “сужается”, что приводит к болям и утрате подвижности, особенно при отведении и наружной ротации. «Процесс обычно происходит поэтапно: сначала “замерзание” с нарастающей ночной болью и резкими ограничениями, затем фаза “замерзшего” плеча, когда боль утихает, но жесткость остается, и, наконец, “оттаивание” с медленным возвращением амплитуды. Этот процесс может длиться от 1 до 3 лет без лечения, но правильная тактика может значительно ускорить выздоровление и снизить риск рецидивов», — поясняет врач.

Почему это случается в перименопаузе

Во время перименопаузы уровень эстрогенов снижается, меняется обмен коллагена и воды в соединительной ткани: капсула становится менее эластичной, а микровоспаление легче запускается и дольше проходит. Плюс частые проблемы, связанные с возрастом — перепады сахара в крови, нарушения щитовидной железы, лишний вес, недосып и малоподвижный образ жизни — создают «идеальную бурю» для капсулита.

Самые мелкие детали, как неловкое движение, перегрузка на тренировке или просто отсутствие активности, могут стать спусковым крючком. Поэтому каждая третья женщина в переходный период хотя бы раз сталкивается с этим диагнозом.

Чем лечить

Старт всегда консервативный: информирование, умеренная активность, тепловые процедуры перед движением и холод после нагрузки, мягкие обезболивающие (по назначению врача), а главное — физиотерапия, которая включает растяжение капсулы и укрепление лопаточно-плечевого пояса с учетом терпимости к боли. Если за 6–9 месяцев значимого прогресса не наблюдается, могут рассмотреть манипуляцию под анестезией или артроскопическое рассечение сращений, но до этого доходят лишь в редких случаях. Лучше не затягивать и начать лечение при первых же симптомах.

Начинайте ежедневную «гигиену плеча»

Здесь пригодятся маятники, ползущая ладонь по стене (поднимитесь пальцами вверх до первой боли), эластичная лента на внешнюю ротацию и приведение лопатки — всего 10–15 минут утром и вечером. «Обязательно дозируйте нагрузку по шкале боли: во время упражнений допустима терпимая боль до 3–4 из 10, но не “резкая” — чрезмерное давление возвращает воспаление. Спите правильно: подложите подушку под предплечье, чтобы рука лежала слегка приподнята, перед сном — тепло на 15 минут и мягкая растяжка, а если боль мешает спать — обсудите краткий курс обезболивания с врачом», — советует специалист.

Проверьте фон: сахар крови, ТТГ, витамин D и общий режим

Ничего нового: сколько воды вы пьете, сколько белка в вашем рационе, сколько шагов вы проходите — метаболический “бэкграунд” ускоряет заживление не меньше мазей. И не терпите долгое время: если боль резкая после травмы, есть онемение кисти, слабость, лихорадка или за 6–8 недель нет улучшений, необходим очный осмотр у специалиста (ортопед, ревматолог, физиотерапевт) с УЗИ или МРТ, чтобы исключить разрыв манжеты или другое состояние, маскирующееся под капсулит.