Как обнаружить и преодолеть это

Периоральный дерматит — это общераспространенное кожное заболевание, которое проявляется в виде мелких красных прыщей и шелушения вокруг рта, иногда затрагивая нос и глаза. Хотя оно не представляет серьезной угрозы для здоровья, это заболевание кожи может вызывать значительный дискомфорт и снижать самооценку. Для более глубокого понимания причин и методов борьбы с этим недугом мы обратились к врачу общей практики, гастроэнтерологу, гериатру и натуропату Елене Павловой.

Факторы, провоцирующие дерматит

Причины раздражения не ограничиваются одной-единственной. Обычно это многофакторное заболевание. Основные триггеры находятся не на коже, а глубже, и зависят от состояния ЖКТ и иммунной системы. Врач: «В кишечнике обычно живет условно-патогенная флора, такая как Klebsiella, Proteus и некоторые штаммы E. coli, которые доминируют над „хорошими“ бактериями: Lactobacilli, Bifidobacteria, Eubacterium и Propionibacterium freudenreichii. Такое состояние называется дисбиоз. Кроме того, в кишечнике наблюдается повышение проницаемости стенки, что позволяет бактериальным токсинам и не переваренной пище попасть в кровь. Это приводит к хроническому воспалению, и кожа реагирует на эти изменения одной из первых».

Еще одним провокатором неприятных высыпаний является избыток гистамина, что может возникнуть из-за нарушения баланса бактерий в кишечнике. Из-за его высокой концентрации возникает зуд, покраснение и отек. Наш эксперт: «Эти изменения в организме приводят к ослаблению иммунной системы, так как воспаление в кишечнике „перегружает“ иммунитет, заставляя его реагировать на минимальные раздражители, такие как новая косметика».

Чаще всего для решения этой проблемы используют дерматологические средства с кортикостероидами. Однако они, хотя и приносят облегчение в начале, со временем нарушают барьерные функции кожи и местный иммунитет. «Таким образом, местная терапия этими средствами не помогает, а лишь усугубляет ситуацию, а прекращение терапии может привести к обострению. Цикл замкнулся, а результатов нет», — подчеркивает Елена.

Более того, косметические и уходовые средства создают эффект парника вокруг фолликулов, что нарушает их нормальную функцию. Изменения климатических условий также негативно сказываются на состоянии кожи с периоральным дерматитом, включая УФ-излучение, сильный ветер и другие факторы.

Приготовьтесь к длительному восстановлению

К сожалению, восстановление кожи с данной проблемой не произойдет быстро. Важно понимать, что затрагивается сложная система, что делает лечение длительным. Гастроэнтеролог: «В первую очередь необходимо исключить стероидные мази, декоративные косметические средства и жирные кремы, которые усугубляют воспаление. Умывайтесь теплой водой или мягкими пенками с pH, близким к коже. Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как пимекролимус или такролимус».

Правильное питание — залог выздоровления

Для предотвращения рецидивов необходимо корректировать работу ЖКТ, то есть изменить питание. Важно акцентировать внимание на противовоспалительных продуктах и низкогистаминовой диете. Врач: «Прежде всего, исключаем сахар и рафинированные углеводы. Молочные продукты также нежелательны, но их можно протестировать, иногда достаточно убрать лактозу и перейти на безлактозное молоко, а иногда полный отказ необходим, так как казеин может негативно влиять на кожу. Глютен также можно исключить на 4 недели и проверить, улучшилось ли состояние кожи без него».

Кроме того, эксперт советует придерживаться низкогистаминовой диеты, исключив продукты, повышающие уровень гистамина. Это может быть клубника, шоколад, цитрусовые, помидоры. Также стоит отказаться от копченостей и выдержанных сыров, алкоголя, особенно красного вина и пива, поскольку они сами по себе богаты гистамином. Иногда достаточно изменить рацион на 4 недели, а затем постепенно вводить продукты, отслеживая реакцию организма. Итогом будет решение, подходят ли вам эти продукты или нужно с ними попрощаться навсегда.

Чтобы поддерживать работу ЖКТ, необходимо употреблять достаточно овощей и круп, т.к. клетчатка является пищей для представленной в кишечнике микрофлоры. Для поддержки иммунной системы, в том числе местного, важно брать в рацион достаточное количество белка и омега-3 жирных кислот из рыбы. Все это усилит противовоспалительное действие и поможет организму справиться с хроническим воспалением.

Также важен грамотный подбор пробиотиков для восстановления микробиоты кишечника. Лучше обратиться к специалисту, так как есть штаммы, которые могут вызвать повышение уровня гистамина. Следует делать акцент на Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium longum. Курс лечения должен составлять не менее 2—3 месяцев.

Не забывайте, что стресс и недостаток сна также негативно сказываются на ЖКТ и иммунной системе.

«Периоральный дерматит — это не просто „сыпь на лице“. Это воспаление, связанное с проблемами в работе кишечника. Чтобы вылечить его на длительный срок, необходимо, чтобы врач и пациент работали в тандеме, ведь только совместные усилия приведут к хорошему результату», — заключает Елена.