Рак предстательной железы: ключевые моменты, которые нельзя игнорировать.

О том, на какие признаки обратить внимание, чтобы не упустить опасное заболевание, рассказал уролог-хирург, кандидат медицинских наук Максим Рябов.

«Многие мужчины не подозревают, насколько эффективно можно лечить данное заболевание, если его выявить на ранних стадиях. Прогноз в таких случаях весьма благоприятный: половая функция и контроль над мочеиспусканием сохраняются. Уже через неделю после операции многие пациенты возвращаются к привычному образу жизни, а некоторые даже отмечают: „Как будто ничего и не было“», — подчеркивает наш эксперт.

Почему рак простаты долго остается незамеченным

Основная особенность заключается в расположении опухоли. В большинстве случаев рак возникает на периферии железы, вдали от уретры, не затрагивая мочевыводящие пути. Поэтому он не вызывает ярких симптомов, пока не достигает значительных размеров или не появляются метастазы, чаще всего в кости. «Первый тревожный сигнал обычно не связан с болью или резкими изменениями. Мужчина может просто чаще пробуждаться ночью для посещения туалета, замечать, что мочеиспускание стало слабее, или чувствовать, что мочевой пузырь не опорожняется полностью», — объясняет врач.

Именно поэтому рак простаты часто путают с более «безобидными» заболеваниями:

— аденомой предстательной железы, когда страдает мочеиспускание;

— простатитом, который приводит к болям, дискомфорту и снижению половой функции;

— возрастными изменениями.

Максим: «В отличие от аденомы простаты, рак часто не имеет специфических симптомов. Поэтому единственный способ не упустить болезнь — это регулярно контролировать уровень ПСА и проходить обследования, а не дожидаться появления тревожных симптомов».

Как выявить рак на ранней стадии

Ключевой маркер — это анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА).

Этот онкомаркер позволяет диагностировать рак простаты еще до появления симптомов. Всем мужчинам в возрасте от 50 до 75 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на ПСА. Тем же, у кого в семье уже были случаи заболевания, стоит начинать скрининг с 45 лет. Однако важно помнить:

— повышенный ПСА не всегда указывает на наличие рака;

— нормальный уровень ПСА не всегда исключает его наличие.

«Поэтому, если уровень ПСА повышен, не стоит пытаться „лечить простатит“ курсами антибиотиков — это не решит проблему», — акцентирует врач.

Какие обследования действительно необходимы

1. Трансректальное УЗИ — позволяет исследовать структуру простаты через прямую кишку, но его точность ограничена: рак выявляется не более чем в 60% случаев.

2. Мультипараметрическое МРТ с динамическим контрастированием — это метод нового поколения, который помогает оценить структуру и поведение тканей простаты. Используется международная шкала PI-RADS, по которой оценивается вероятность опухоли от 1 до 5.

«МРТ позволяет избежать ненужных биопсий и точно нацелиться, если есть подозрительный участок. Таким образом, биопсия берется не наугад, а целенаправленно в нужной зоне», — подчеркивает уролог.

3. Биопсия простаты (проводится при наличии подозрений) — точность зависит от качества выполнения процедуры и квалификации морфолога (врача, анализирующего ткани).

Методы лечения рака простаты

Выбор метода лечения рака предстательной железы зависит от стадии:

— На ранних стадиях чаще всего применяется хирургическое вмешательство, которое может быть малоинвазивным, с минимальной реабилитацией.

— Альтернативой является лучевая терапия, которая назначается по показаниям.

— Если имеются метастазы (чаще всего в костях), назначается гормональная или химиотерапия.

Раннее выявление позволяет сохранить качество жизни и ее продолжительность. Важно помнить, что рак простаты — это часто бессимптомное, но излечимое заболевание. Единственный способ не упустить его — регулярно проверять уровень ПСА и проходить обследование у уролога. Не игнорируйте возрастные изменения, лучше заранее проверить свое здоровье и исключить возможные патологии», — предостерегает Максим.